Meni
Zakažite pregled
Map-marker-alt Phone
Zakažite pregled

Ciste trbuha kod dece

Dečja abdominalna hirurgija

dr sci. med. Milan Slavković

Specijalista dečje hirurgije


Ciste abdomena, ciste u trbuhu, urođene trbušne ciste

Ciste u trbušnoj duplji kod dece predstavljaju retku pojavu i najčešće su u vidu malih, ograničenih i tečnošću ispunjenih šupljina u trbuhu. Većina ovih cista je urođena i nastaje tokom razvoja fetusa, iako su mogući slučajevi stečenih cista (npr. posle upala ili povreda).

Posebni oblici abdomenalnih cista uključuju, između ostalih:

  • Mezenterijalna cista: nalazi se u mezenterijumu. Mezenterijum je naborano masno tkivo u trbušnoj duplji u vidu maramice koje veže creva za zadnji zid trbuha i drži ih na mestu i sadrži važne krvne sudove koji ishranjuju creva.
  • Omentalna cista: liči na mezenterijalnu, ali se nalazi u velikom omentumu. Omentum je mekani masni nabor u trbuhu koji leži preko creva i drugih organa. Može se zamisliti kao zaštitna „pregača“ koja pomaže da se organi štite od infekcija i upale i da ostanu na svom mestu.
  • Duplikatura creva: cista koja je deo zida creva, obično sa zajedničkim zidom sa crevom i sopstvenom sluznicom.
  • Urahalna cista: nastaje između mokraćne bešike i pupka, gde je kanal za odvod mokraće fetusa (urаhus) trebalo da zaraste. Do ciste dolazi ako se srednji deo kanala ne zatvori, ostavljajući tečnoću zarobljenu u tom prostoru.
  • Ostale ciste: mogu biti različite lokalizacije ciste u organima poput jajnika, bubrega, jetre ili slezine. Ime i mesto ciste zavise od toga koji deo abdomena je zahvaćen.

Većina abdominalnih cista kod dece rezultat je razvojnih anomalija tokom trudnoće (embrionalnog razvoja), a ne nasleđa ili spoljnih faktora.

1. Razvojne (urođene) anomalije

Nastaju spontano, kao „greška u koracima“ tokom formiranja organa:

  • Duplikature creva:Deo zida creva ostaje udvostručen i formira cistu koja deli zid sa zdravim crevom.
  • Urahalne ciste:Nastaju kada se kanal između pupka i bešike (urahus) ne zatvori potpuno, pa se njegov srednji deo ispuni tečnošću.
  • Mezenterijalne i omentalne ciste:Posledica su nepravilnog razvoja limfnog tkiva u trbušnoj duplji.

Važno: Ove promene se obično ne nasleđuju; najčešće su sporadične i bez porodične predispozicije.

2. Stečeni uzroci (ređi)

Ciste mogu nastati i kasnije tokom života usled različitih faktora:

  • Trauma:Povrede unutrašnjih organa.
  • Upale i infekcije:Mogu dovesti do stvaranja kapsule ili tzv. pseudociste.
  • Tumori:Određeni procesi u trbuhu koji formiraju cistične strukture.

3. Infektivni uzroci

Posebna kategorija su ciste izazvane parazitima:

  • Hidatidna (ehinokokna) cista:Uzrokuje je parazit Echinococcus granulosus.

Zaključak: Iako je većina cista prisutna od rođenja kao posledica razvoja, tačan uzrok konkretne ciste utvrđuje se dijagnostičkim pregledima kako bi se odredio najbolji plan lečenja.

Simptomi cista u trbuhu kod dece mogu biti suptilni i nespecifični, što otežava rano prepoznavanje. Roditelji često primete tek sledeće:

  • Otečen trbuh: dete može imati vidljivo veći abdomen ili tvrdu izbočinu u trbuhu koja se ne povlači. Mezenterijalne i omentalne ciste često daju uniformno povećanje trbuha, najčešće bez bola.
  • Bol ili nelagodnost: bol može biti povremen (pogotovo nakon jela ili tokom napora) ili konstantan. Obično nije jak, ali dete može kukati na „stomačne tegobe“ ili se žaliti na tup bol u trbuhu.
  • Mučnina i povraćanje: naročito ako cista pritiska creva, može doći do povraćanja, često sadržine s bojom žuči. Povraćanje zelenkastog sadržaja i bol ukazuju na opstrukciju creva i zahtevaju hitan pregled lekara.
  • Promene u radu creva: zatvor ili ređe dijareja mogu nastati ako cista sprečava normalno pražnjenje creva. Ponekad se javlja nadutost koja ne prolazi.
  • Generalni znaci: umor, smanjen apetit, povraćanje hrane ili tečnosti posle jela može biti posledica pritiska ciste na želudac ili creva. Pri jakom pritisku može doći i do problema sa disanjem (odebljanje stomačne stene pritiska dijafragmu).
  • Iscedak iz pupka: iako retko, curenje tečnosti (bistre ili gnojne) iz pupka ili crvenilo oko pupka može ukazivati na urahus anomaliju (ostatak kanala koji vodi do pupka).

Simptomi se mogu javiti veoma postepeno. Roditelji bi trebalo da obrate pažnju ako: trbuh deteta stalno ostaje napet, dete ne može da spava zbog bolova, javlja se groznica uz bol ili neprekidno povraćanje. Sve su to znakovi mogućih komplikacija i zahtevaju brzi pregled.

Kada otići lekaru: Dugotrajni ili ponavljajući bolovi u trbuhu, otok trbuha koji se ne povlači, povraćanje (pogotovo zelenkasto), groznica ili pogoršanje opšteg stanja su simptomi zbog kojih treba potražiti lekara – dečjeg hirurga. Na pregledu će hirurg opipati trbuh, pitati o simptomima i odlučiti o daljim pretragama. Bolest može napredovati tiho, zato ne treba čekati da nestane sama: rana dijagnoza je najbolja zaštita.

Hitno: Ako se kod deteta odjednom pojavi oštar, jak bol u trbuhu, praćen izrazitim oticanjem trbuha, neprekidnim povraćanjem ili visokom temperaturom, to može značiti da je došlo do komplikacije (npr. cista se uvila oko sebe ili se inficirala) i može izazvati akutno stanje. Ovo su znaci za hitnu intervenciju – dete odmah treba odvesti lekaru ili u bolnicu.

Postavljanje dijagnoze počinje razgovorom s roditeljima i pregledom deteta. Lekar će opipati trbuh da proveri da li oseća neku masu ili napetost, da li je prisutan bol. Obaviće se osnovni testovi krvi i urina (da se isključe infekcija ili druga stanja). Drugi pregledi koji se mogu obaviti su

  • Ultrazvuk trbuha (UZ): Ovo je prvi, neinvazivni i najvažniji pregled. Ultrazvuk može jasno pokazati da li se radi o cisti i gde se nalazi. Lekar će proceniti veličinu, oblik, eventualno pregrade unutar ciste i položaj u odnosu na creva i okolne organe. Ultrazvuk je siguran i nema zračenje, pa se ponavlja po potrebi.
  • RTG trupa (običan rentgen): Na standardnom snimku abdomena može se videti pomeranje creva. RTG može pokazati i kalcifikate (kalcijumske naslage) ako ih cista sadrži. Nije najspecifičniji test za ciste, ali je brza i jednostavna dopuna pregledu.
  • CT skener (kompjuterizovana tomografija): Ako je dijagnoza nejasna ili je potrebno bolje definisati odnos ciste sa okolnim organima, radi se CT pregled. CT daje detaljne slike i može pokazati debljinu zida, prisustvo septacija (pregrada) i vezu s krvnim sudovima.
  • Magnetna rezonanca (MR): Kod složenijih slučajeva, koristi se MR. Ona daje slične informacije kao CT, ali bez zračenja.
  • Specijalni pregledi: Ako se sumnja na urahus anomaliju, može se uraditi cistogram (rentgen sa kontrastom bešike) ili cistoskopija (pregled unutrašnjosti bešike kamerom) da se vidi da li postoji ostatak kanala. Kod sumnje na duplikaturu u debelom crevu, može se uraditi serija snimaka debelog creva kontrastnim sredstvom. Ispitivanja se prilagođavaju situaciji.
  • Prenatalna dijagnostika: Kod mnogih cista postoje mogućnosti ranog otkrivanja još tokom trudnoće. Redovni ultrazvučni pregledi trudnice (najčešće u drugom trimestru) ponekad mogu uočiti cistični oblik u trbuhu fetusa. Na primer, anatomski UZ pregled može pokazati kod nerođenog deteta tečan prostor uz bešiku (završetak urahusa) ili druge ciste. Ako se takav nalaz pojavi, dečji hirurg će planirati praćenje i eventualni tretman odmah po rođenju. Ipak, prenatalna dijagnoza nije pouzdana za sve ciste – ultrazvuk detektuje samo 20–30% duplikatura creva fetusa, pa se mnoge ciste prvi put primećuju tek posle rođenja.

Lečenje cista u trbuhu kod dece zavisi od veličine i simptoma. Uglavnom se razmatraju dve opcije:

Konzervativno lečenje (praćenje)

Kod veoma malih cista koje ne izazivaju nikakve simptome lekar ponekad može predložiti pažljivo praćenje bez operacije. To znači povremene kontrole ultrazvukom i klinički pregled. Međutim, treba znati da rast ciste ili pojava simptoma često dovode do operativnog lečenja. Stručnjaci uglavnom preporučuju uklanjanje ciste čak i ako dete nema tegobe, jer se rizik od komplikacija povećava s vremenom. Ispostavlja se da je pravovremena hirurška intervencija najbezbedniji put, posebno kod većih cista (većih od 5 cm) ili onih koje se šire.

Hirurško lečenje

Većina cista abdomena kod dece se rešava operativno. Cilj je odstraniti cistu u potpunosti. Operacija se radi pod opštom anestezijom, i to u vreme koje hirurg proceni kao najpogodnije. Metode hirurškog lečenja uključuju:

Laparoskopska operacija: Danas se često radi laparoskopija kod manjih ili umereno velikih cista. Hirurg kroz nekoliko malih rezova od 5 do 10mm uvodi kameru i instrumente. Cista se pažljivo izdvaja i vadi iz trbuha. Laparoskopija ostavlja male ožiljke, dete posle bude manje bolešno i brže se oporavlja. U mnogim centrima laparoskopija je metoda izbora jer dokazano skraćuje vreme oporavka i rizik od infekcija i komplikacija. Prosečno, laparoskopska operacija može trajati otprilike 1–2 sata, zavisno od veličine ciste i njenog položaja.

Klasična operacija (laparotomija): Veće ili kompleksne ciste često se uklanjaju „tradicionalnim“ putem, pravljenjem većeg reza na trbuhu. Ovo omogućava direktan pristup i bolju kontrolu, ali podrazumeva duži oporavak.

Resekcija creva: Ako je reč o duplikaturi creva koja deli zid sa crevom, često se radi zajedno resekcija zahvaćenog dela creva i potom ponovo spajanje (anastomoza) preostalih delova creva. Time se uklanja sva bolesna tkiva. Oporavak nakon resekcije traje nešto duže, jer je intervencija zahtevnija.

Sve operacije se rade pod opštom anestezijom, dete spava i ne oseća bol. Tokom operacije hirurg će ukloniti cistu i proceniti da li je potrebno dodatno odstraniti neku okolnu tkivnu promenu. Nakon uklanjanja, tkivo ciste se šalje na patohistološku analizu kako bi se potvrdila dijagnoza i proverilo da nije maligna.

Oporavak

Nakon operacije, dete uglavnom ostaje u bolnici tri do pet dana ( ponekad i više u zavisnosti od opsega zahvata i brzine oporavka).

Važne napomene za kućni oporavak:

  • Praćenje rane: Nakon operacije na trbuhu ostaje rana. Potrebno je paziti da rana ostane čista i suva u početku. Hirurg će dati uputstva o nezi rane.
  • Dužina oporavka: Detetu će trebati barem nekoliko nedelja da se potpuno vrati starim navikama. Obično je bezbedno da se nakon 1–2 nedelje bezbedno vrati laganim aktivnostima (šetnja, igra bez trčanja), a puni povratak u školu ili vrtić se može očekivati za oko 2–4 nedelje, zavisno od brzine oporavka. Za vreme oporavka treba izbegavati veće fizičke napore (skakanje, trčanje) i sport najmanje 2 nedelje, da se rana ne bi otvorila.
  • Ishrana: Ishrana se počinje postepeno: prvo se daju tečnosti (čajevi, voda, sokovi), zatim kašasta hrana, pa tek normalna ishrana. Prvih nekoliko dana mogu se davati i lekovi protiv bolova u malim dozama. Preporučuje se lagana, blaga ishrana.
  • Kontrola: Hirurg će zakazati kontrolni pregled nakon otprilike nedelju do deset dana od otpusta – tada se proverava rana, razgovara s roditeljima o tome kako dete funkcioniše i po potrebi radi UZ kontrola da se uveri da se ciste zaista nije povratila.

Generalno, kod laparoskopskih operacija povratak roditelja kući je brži: dokazano je da su deca nakon laparoskopije u bolnici kraće i brže se vraćaju normalnim aktivnostima nego nakon klasične operacije. Većina dece se potpuno oporavi i nakon nekoliko nedelja funkcioniše bez poteškoća.

Komplikacije

Ako se cista ne otkrije i ne ukloni, može dovesti do nekoliko ozbiljnih problema:

  • Infekcija i upala: Cista se može inficirati (pogotovu urahus cista), što dovodi do gnojenja. Inficirana cista može pucati u trbušnu duplju i izazvati peritonitis (upalni proces trbušne ovojnice), što je opasno stanje po život.
  • Torzija (uvrtanje): Kod određenih cista može doći do uvrtanja ili torzije oko svoje osovine. To prekida protok krvi kroz cistu i oko njihova krvna žila, izaziva snažan bol i odumiranje tkiva. Ovo je akutno stanje koje zahteva hitnu operaciju.
  • Intususcepcija: Duplikature creva mogu ući u susedni segment creva (intususcepcija), što će blokirati protok hrane i prouzrokovati jako povraćanje i otok trbuha. Ovo zahteva hitno lečenje.
  • Krvarenje: Neke ciste mogu krvariti u crevni lumen ili u trbušnu duplju, što vodi do anemije ili akutnih abdomena.
  • Fistula: Dugotrajna cista koja se zarastala može se probiti prema crevu ili koži, formirajući kanal (fistulu) kroz koji izlazi sadržaj. Ovo zahteva složeno lečenje.
  • Toksini i loše opšte stanje: Hronična nelagodnost, bol i malapsorpcija hrane (ako cista pritiska creva) mogu usporiti rast i razvoj deteta na duže staze.

Srećom, većina ovih posledica se može sprečiti ako se na vreme ukloni cista. U studijama se pokazalo da je pravovremeno odstranjivanje cista siguran postupak, a neotkrivena cista s vremenom uglavnom stvara više štete nego koristi. Jednom kada se cista uspešno ukloni, dugoročne posledice retko ostaju – dete normalno raste i razvija se dalje. U najvećoj meri se postiže potpuni oporavak bez hroničnih poteškoća.

Prevencija i skrining

Nažalost, ne postoji specifičan način da se spreči pojava urođenih cista, pošto su one već formirane tokom razvoja deteta. Jedini oblik prevencije jeste rana detekcija i praćenje:

  • Prenatalni pregledi: Redovan ultrazvučni pregled u trudnoći (najmanje jednom u drugom trimestru) može otkriti neke ciste pre rođenja. Međutim, zbog ograničenja metode ne mogu se sve detektovati, pa se često jedan deo dijagnoza postavlja tek posle rođenja.
  • Pedijatrijski pregled: Tokom redovnih pregleda odojčeta i mališana, pedijatar obično pregleda i palpira trbuh. Ako se javlja sumnja (dete ima neobično veliki trbuh ili bolove), radi se ultrazvuk. Nema preporučenog rutinskog skrininga ultrazvukom kod sve dece bez simptoma, ali pažnja pedijatra pri pregledima može pomoći u ranom otkrivanju.
  • Praćenje poznatih faktora: U porodicama gde je detektovana abdominalna cista, preporučuje se da se buduća deca pregledaju ultrazvukom pre ili posle rođenja, iako nije jasno da li ovi slučajevi imaju naslednu komponentu.

Sa druge strane, rizik od pojedinih stečenih cisti može značajno smanjiti sledećim merama:

  • Dobra higijena ruku i hrane
    Redovno pranje ruku, naročito nakon kontakta sa životinjama i pre jela, kao i temeljno pranje voća i povrća, smanjuje rizik od parazitskih cisti (npr. ehinokokne ciste jetre).
  • Bezbedan kontakt sa životinjama
    Izbegavati bliski kontakt dece sa nečuvanim psima i redovno sprovoditi veterinarsku kontrolu i dehelmintizaciju kućnih ljubimaca, posebno u ruralnim sredinama.
  • Pravovremeno lečenje infekcija i upala u trbuhu
    Nelečene ili teške infekcije mogu dovesti do stvaranja pseudocisti (npr. nakon zapaljenja pankreasa ili creva).
  • Redovne pedijatrijske kontrole
    Ultrazvučni pregledi, kada su medicinski indikovani, omogućavaju rano otkrivanje cisti pre nego što izazovu tegobe ili komplikacije.

Zaštita od povreda trbuha
Teže povrede trbuha mogu, u retkim slučajevima, dovesti do razvoja posttraumatskih cističnih promena.

Najčešća pitanja roditelja

Da li je cista u trbuhu opasna po život?

Većina cista abdomena kod dece nije hitna opasnost ako se prati i leči. One su uglavnom dobroćudne i ne šire se po telu. Međutim, mogu postati problem ako se inficiraju ili naglo povećaju. Zbog toga lekari obično predlažu uklanjanje ciste dok dete još nema tegobe. Nakon operacije i uz redovan kontrolni pregled, deca se u pravilu potpuno oporave i nemaju trajnih posledica. Pregledom se potvrđuje da cista nije malignа – po potrebi se deo tkiva šalje na patologiju kako bi se to utvrdilo.

Može li cista sama da nestane ili se smanji?

Samoinicijativno povlačenje ciste je veoma retko. Neke male, asimptomatske ciste možemo pratiti bez operacije neko vreme, ali obično sledeći korak bude hirurško uklanjanje. Nekoliko studija pokazuje da povremeno ciste mogu spontano smanjiti, ali roditelji ne treba da se oslanjaju na to – najbezbednije je ukloniti cistu zbog mogućih komplikacija ako se poveća.

Šta ako cista “nije strašna” – zar dete može bez operacije?

Razumljivo je da budete zabrinuti zbog operacije kod deteta. Ako je cista mala i detetu ne smeta, nekad hirurg može predložiti da se neko vreme prati samo ultrazvukom. Ipak, većina stručnjaka savetuje da se cista ukloni, čak i ako nema jasnih tegoba, da bi se sprečile kasnije komplikacije. Operacija danas može biti i minimalno invazivna (laparoskopija) koja brzo rešava problem i sprečava bolne situacije kasnije.

Hoće li cista moći da se vrati nakon operacije?

Ako hirurg uspešno ukloni celu cistu, povratak je vrlo redak. U statističkim serijama, deca koja su operisana nisu imala recidive ciste ako je postupak urađen kvalitetno. Naravno, svaka operisana osoba ostaje pod redovnim kontrolama hirurga; kontrolnim ultrazvukom proverava se stanje trbuha. Ako bi se i desila nova cista (što se veoma retko dešava), detekcija na vreme omogućava ponovnu intervenciju pre neželjenih posledica.

dr sci. med. Milan Slavković

Specijalista dečje hirurgije

Sava Memorial Hospital

Kontaktirajte nas

Novosti

EAU London 2026

Lekari Sava Medical Hospital-a, dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na najvećem naučnom kongresu EAU

Najveći međunarodni urološki kongres EAU26 ove godine je u Londonu okupio 250 izlagača i više od 14.000 urologa
Vila Klaudija kongres urologa 2025

Naši stručnjaci dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković na međunarodnoj konferenciji Savremena tehnologija u urologiji

Na međunarodnoj konferenciji Savremena tehnologija u urologiji, koji se održao u Rimu 4. i 5. decembra učestvovali su naši stručnjaci Dr Radoš Đinović i dr Milan Slavković, izvođenjem uživo hirurških procedura – ugradnja penilne proteze i neuspešno lečena Hipospadija (Failed Hypospadia).
Movembar 2025

Movembar ili novembar „sa brkovima“ – mesec posvećen brizi o muškom zdravlju

Sava Memorial Hospital se priključuje međunarodnoj akciji u kojoj se ističe važnost preventivnih pregleda muškaraca
KUA - konferencija urologa kuvajt 2025

Dr Radoš Đinović na na prestižnoj godišnjoj konferenciji nacionalne Urološke asocijacije Kuvajta

Specijalista opšte i rekonstruktivne hirurgije dr Radoš Đinović učestvovao je na internacionalnoj urološkoj konferenciji održanoj pod patronatom njegove ekselencije dr Ahmad Abdulwahab Al-Awadhi
Specijalistička obuka Finska

Specijalistička obuka naših ortopeda za primenu inovativnih bioresorptivnih materijala u hirurgiji stopala i skočnog zgloba

Nove tehnologije u hirurškom lečenju stopala i skočnog zgloba
Gastro horizont 2025

Dr Miljan Milanović i Dr Vladimir Milivojević – predavači na naučnom skupu Gastro Horizont

Novine u lečenju bolesti digestivnog sistema kao glavna tema naučnog skupa Horizonti moderne gastroenterologije
Pozovite nas Kontaktirajte nas preko Vibera Kontaktirajte nas preko WhatsApp-a

Zakažite pregled ili konsultacije

Zakažite pregled ili konsultacije

Kako doći do nas?

Sava Memorial Hospital se nalazi u Beogradu, u rezdencijalnom delu grada, na adresi: Neznanog junaka 17 (ugao ulica Neznanog junaka i Koste Racina na Dedinju).

Osim kolima ili taksi prevozom, do bolnice se može doći i gradskim saobraćajem i to: trolejbusima 40 i 41 i autobusima 34, 49, 59, 78, 94. do stajališta „Paje Adamova“ koja je udaljeno od bolnice oko 250 m.

Železnička stanica „Beograd Centar“ je od bolnice udaljena 3,8 km, vreme stizanja kolima je 15 do 30 minuta zavisno od doba dana.

Autobus br. 34 funkcioniše na ovoj relaciji.

Beogradska autobuska stanica je od bolnice udaljena 7 km, kolima se stiže za 20 do 45 minuta zavisno od doba dana.

Autobusi 78 i 94 funkcionišu na ovoj relaciji a najbliža stanica bolnici je „Paje Adamova“.

Beogradski aerodrom „Nikola Tesla“ je od bolnice udaljen 15 km.

Vreme putovanja kolima je 20–25 minuta, osim između 07:30 i 09:30 i između 15:30 i 18:30 kada se stiže za oko 35 do 50 minuta. Najjednostavnije je do bolnice doći taxi vozilom.

Ako želite, možete unapred rezervisati prevoz od aerodroma do bolnice ili Vašeg hotela/hostela/apartmana putem web site-a transfer.rs.

Ako dolazite iz inostranstva

Molimo Vas da na web site-u wellcometoserbia.com proverite da li Vam je potrebna viza za boravak u Republici Srbiji.

Ukoliko dolazite iz zemlje koja je u viznom režimu neohodno je da u važećoj putnoj ispravi (pasošu), imate i važeću vizu za Srbiju.

Ukoliko je Vama i pratiocu potrebna viza, neophodno je da nam na adresu operacije@savamemorial.com pošaljete skenirani pasoš (prva strana) kao i pasoš pratioca.

U slučaju da je pacijent dete, potrebno je da nam pošaljete skeniranu prvu stranu pasoša deteta i pratioca.

U skladu sa željenim terminom operacije, pripremićemo Pozivno pismo i poslati Vam emailom.

Zahtev za vizu se podnosi lično u diplomatsko-konzularnom predstavništvu Republike Srbije u inostranstvu ili elektronskim putem, preko Portala za strance welcometoserbia.gov.rs. 

Podnošenje zahteva za izdavanje vize elektronskim putem, preko Portala za strance welcometoserbia.gov.rs moguće je isključivo putem registrovanog naloga na Portalu za elektronsku identifikaciju www.eid.gov.rs.

Po završenoj obradi, nakon određenog perioda ćete dobiti informaciju o dobijenoj vizi za Republiku Srbiju.

Parking

Bolnica ima sopstveni parking. Ulazak na parking je iz ulice Koste Racina, a udaljenost parkinga od ulaznih vrata bolnice je svega nekoliko metara.

Ulaz je prilagođen osobama sa ograničenom pokretljivošću.

Radno vreme bolnice

Stacionar i operacioni blok 00:00 – 24:00

Ambulantno poliklinički deo

Radni dan 07:00 – 20:00

Subota 08:00 – 13:00

Jezik komunikacije

  • Srpski
  • Engleski
  • Ruski

Prijem na ambulantni pregled i dijanostiku

Na zakazani ambulantni pregled možete doći sami ili sa pratiocem.

Ako želite, Vaš pratilac može biti prisutan na pregledu.

Molimo Vas da ponesete medicinsku dokumentaciju koja je u vezi sa Vašim zdravstvenim stanjem ili problemom i pregledom na koji dolazite.

Rezultati laboratorijskih analiza, Izveštaji specijalista iz drugih ustanova, DVD-jevi sa snimcima skenera ili magnetne rezonance mogu biti od veličog zanačaja za lekara koji Vas pregleda a samim tim i za Vaše lečenje.

Ovo je posebno važno ukoliko dolazite zbog drugog medicinskog (ekspertskog) mišljenja.

Ukoliko imate više pitanja za lekara molimo Vas da ih zapišete odnosno pripremite u vidu podsetnika. Na taj način se osiguravate da ćete dobiti potrebne odgovore i savete i rešiti eventualne nedoumice.

Zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronskog kartona.

Ukoliko ste već naš pacijent, molimo Vas da nas obavestite o promeni email adrese, adrese stanovanja ili broja telefona. Ažuriranje podataka će osigurati blagovremeno slanje i primanje laboratorijskih rezultata i drugih nalaza.

Priprema za ambulantne preglede i dijagnostiku

Da bi određeni pregledi ili dijagnostičke procedure bili uspešno izvedeni, potrebna je određena priprema. Kada je ona sprovedena na način kako je navedeno u Uputstvu, osigurava se bezbedno izvođenje dijagnostičke procedure i dobijanje validnih i pouzdanih rezultata i nalaza.

Uputstvo za pripremu za ultrazvuk (ultrazvučni pregled) abdomena

Uputstvo za pripremu za gastroskopiju/EGSD

Uputstvo za pripremu za kolonoskopiju

Uputstvo za pripremu za cistoskopiju (uretrocistoskopiju)

Uputstvo za pripremu za test opterećenja srca (Ergometriju/Stres test)

Uputstvo za davanje uzorka urina

  • Odrasli (Urin, UK, STD)
  • Bebe
  • Pacijenti sa urinarnim kateterom

Uputstvo za pripremu za uzorkovanje briseva uretre

Uputstvo za pripremu za ginekoloških briseva

Uputstvo za pripremu za biopsiju prostate

Uputstvo za davanje uzorka za spermogram

Ukoliko niste u mogućnosti da dođete lično, online konsultacija sa određenim odabranim specijalistima može biti pogodan način dobijanja stručnog mišljenja, saveta kao i daljeg usmerenja.

Online konsultaciju možete zakazati:

putem e-maila: info@savamemorial.com

telefonom: +381 11 777 3600 ili +381 67 777 3600

Neophodno je da pre zakazivanja dostavite relevantnu medicinsku dokumentaciju: lekarske izveštaje, opise snimaka, rezultate laboratorijskih analiza kao i snimke CT-a(skenera), MR (magnetne rezonance) i Rendgenske snimke preko WeTranfer-a (ukoliko su rađeni).

Nakon pregleda dokumentacije, biće zakazan termin online konsultacije putem Zoom ili Microsoft Teams platforme.

O ceni online konsultacija ćete biti unapred informisani.

Zakazivanje operacije

Ukoliko ste upućeni na operaciju, molimo Vas da putem email-a na adresu operacije@savamemorial.com pošaljete:

Lične podatke:

  1. Vaše lične podatke: Ime i prezime, datum , mesec i godinu rođenja, mesto življenja i telefonski broj
  2. Ukoliko je pacijent Vaše dete, dostavite nam detetove lične podatke: Ime i prezime, datum, mesec i godinu rođenja, mesto življenja kao i Vaše lične podatke: ime i prezime, mesto življenja i broj telefona.

Medicinsku dokumentaciju:

  1. Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju
  2. Otpusne liste izdate posle prethodnih operacija (ukoliko ih imate)
  3. Izveštaje dijagnostičkih procedura (ultrazvuka, rendgena, skenera, magnetne rezonance) urađenih u poslednjih godinu dana
  4. Poslednje laboratorijske rezultate krvi i urina
  5. Ukoliko imate neku hroničnu bolest i uzimate redovnu terapiju: Poslednji izveštaj kardiologa / endokrinologa / pulmologa / nefrologa / neurologa
  6. Spisak lekova koje uzimate

Željeni termin operacije

Vašu medicinsku dokumentaciju će detaljno pregledati hirurg.

Ukoliko bude zatražio dodatne informacije ili dokumentaciju, obavestićemo Vas o tome putem email-a.

Po usaglašavanju oko vrste operacije i termina iste, poslaćemo Vam email-om Anesteziološki upitnik i neophodne instrukcije koje će Vam pomoći da se pripremite za operaciju.

MOLIMO VAS DA NAS UNAPRED OBAVESTITE UKOLIKO IMATE POLISU DOBROVOLJNOG (PRIVATNOG) ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA i pošaljete nam skeniranu ili fotografisanu karticu ili Broj polise.

Na taj način ćemo moći blagovremeno da pošaljemo Zahtev za autorizaciju Vašoj osiguravajućoj kući i pribavimo Garanciju plaćanja.

UKOLIKO VAŠE TROŠKOVE LEČENJA PLAĆA FOND ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA MOLIMO DA NAM DOSTAVITE GARANTNO PISMO.

Priprema za bolničko lečenje

Popunjavanje i dostava anesteziološkog preoperativnog upitnika

Molimo Vas da odgovorite na sva pitanja iz Upitnika kao i da navedete sve lekove koje redovno ili po potrebi koristite (tablete, kapsule, pumpice, kapi, injekcije) uključujući i doze lekova i dinamiku uzimanja.

Preoperativna priprema

Podrazumeva set laboratorijskih analiza i pregleda koje je neophodno uraditi pre operacije u našoj ili nekoj drugoj ustanovi po Vašem izboru u periodu od 2 nedelje pre operacije.

Obim preoperativne pripreme uključujući i laboratorijske analize krvi i urina zavisi od vrste operacije, uzrasta, Vašeg zdravstvenog stanja i prisustva hroničnih bolesti.

Za mlađe od 60 godina

Za mlađe od 60 godina, bez pridruženih hroničnih bolesti, koji ne uzimaju redovnu ili povremenu terapiju, preoperativna priprema zavisi od vrste anestezije i vrste operacije:

Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija
(analgosedacija)		Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT)Pregled i mišljenje anesteziologa
EKG
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled interniste – kardiologa sa EKG-omPregled i mišljenje anesteziologa
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal, prostata; mokraćna bešika; bubreg)Urinokultura
Ginekološka operacijaUrinokultura, vaginalni ili cervikalni bris
Operacije u trbuhuUrinokultura

Stariji od 60 godina kao i pacijenti sa pridruženim bolestima bez obzira na uzrast (npr. šećerna bolest, astma, poremećaj funkcije štitaste žlezde, Parkinsonova bolest itd.) treba da preoperativno budu pregledani od strane odgovarajućeg specijaliste (endokrinologa, pulmologa, neurologa…).

Za decu
Vrsta anestezijeLaboratorijske analizePregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija)Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), pregled urinaPregled pedijatra
Opšta endotrahealna anestezijaKompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urinaPregled pedijatra
Vrsta operacijeDodatne laboratorijske analize

Urološka operacija

(izvodni mokraćni kanal; prostata; mokraćna bešika; bubreg)

Urinokultura
Operacije u trbuhuUrinokultura

Dostava popunjenog upitnika, rezultata i nalaza urađenih u okviru preoperativne pripreme

Molimo Vas da putem email-a dostavite na adresu operacije@savamemorial.com

  • popunjen i potpisan Anesteziološki upitnik
  • rezultate laboratorijskih analiza i Izveštaj interniste / pedijatra ukoliko su rađeni van naše ustanove
    Ukoliko nije moguće poslati navedeno emailom, molimo Vas da to učinite preko viber-a ili WhatsApp-a na broj +381 60 677 36 02

Ukoliko se dogodi bilo kakvo pogoršanje zdravstvenog stanja (prehlada, infekcija, alergija, povreda…) u periodu pre operacije, molimo Vas da nas o tome odmah obavestite.

Šta je potrebno poneti u bolnicu?

Odrasli pacijenti
  • Lična dokumenta
    U bolnicu ponesite ličnu kartu ili pasoš.
  • Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj interniste sa EKG-om i rezultate laboratorijskih analiza urađenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Memorial bolnice)
    • Original rezultata krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van naše ustanove)
    • Izveštaje sa opisom snimka skenera, magnetne rezonance, rendgena, kao i DVD sa snimkom
    • Otpusne liste sa prethodnih operacija u istoj regiji
  • Lekove koje uzimate redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    • Lekove (tablete, kapsule, „pumpice“, kapi, insulinski „pen“…) koje uzimate redovno ili po potrebi ponesite u originalnim kutijama.
    • Spisak lekova sa navedenim dozama i dinamikom uzimanja
  • Lične stvari
    • Veš, češalj, pribor za brijanje,
    • Pomagalo (ako ga koristite): naočari i futrola, sočiva sa kutijicom za čuvanje, slušni aparat sa kutijicom za čuvanje, štap, štake,…
    • Mobilni telefon i punjač
    • Lap top / Tablet i punjač
    • Papuče (samo ako je broj obuće veći od 46)

Molimo Vas da u bolnicu ne donosite vrednosti poput nakita, sata ili veće sume novca.

Pred određene operacije je neophodno ukloniti dlačice sa kože na delu tela koji se operiše, o čemu ćete biti unapred obavešteni. To treba, kada je potrebno, uraditi uz pomoć mašinice za brijanje do 24 h pre operacije.

Deca
  1. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj pedijatra i rezultate laboratorijskih analiza urađenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Memorial bolnice)
    • Original rezultata krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van Sava Memorial bolnice)
    • Izveštaje sa opisom snimka magnetne rezonance, rendgena, kao i DVD sa snimkom
    • Otpusne liste sa prethodnih operacija u istoj regiji
  2. Lekove koje dete uzima redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    Lekove (tablete, kapsule, sirupe, „pumpice“, kapi…) koje dete uzima redovno ili po potrebi ponesite u originalnim kutijama.
  3. Lične stvari
    Detetove poznate i drage stvari, naročito ako je planiran duži boravak u bolnici:
    • Omiljenu igračku
    • Omiljenu knjigu, bojanku
    • Tablet / iPad

Popunjavanje i dostava anesteziološkog preoperativnog upitnika

Molimo Vas da odgovorite na sva pitanja iz Upitnika kao i da navedete sve lekove koje redovno ili po potrebi koristite (tablete, kapsule, pumpice, kapi, injekcije) uključujući i doze lekova i dinamiku uzimanja.

Preoperativna priprema

Podrazumeva set laboratorijskih analiza i pregleda koje je neophodno uraditi pre operacije u našoj ili nekoj drugoj ustanovi po Vašem izboru u periodu od 2 nedelje pre operacije. Obim preoperativne pripreme uključujući i laboratorijske analize krvi i urina zavisi od vrste operacije, uzrasta, Vašeg zdravstvenog stanja i prisustva hroničnih bolesti.

Za mlađe od 60 godina

Za mlađe od 60 godina, bez pridruženih hroničnih bolesti, koji ne uzimaju redovnu ili povremenu terapiju, preoperativna priprema zavisi od vrste anestezije i vrste operacije:
Vrsta anestezije Laboratorijske analize Pregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija) Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT) Pregled i mišljenje anesteziologa EKG
Opšta endotrahealna anestezija Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urina Pregled interniste – kardiologa sa EKG-omPregled i mišljenje anesteziologa
Vrsta operacije Dodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal, prostata; mokraćna bešika; bubreg) Urinokultura
Ginekološka operacija Urinokultura, vaginalni ili cervikalni bris
Operacije u trbuhu Urinokultura
Stariji od 60 godina kao i pacijenti sa pridruženim bolestima bez obzira na uzrast (npr. šećerna bolest, astma, poremećaj funkcije štitaste žlezde, Parkinsonova bolest itd.) treba da preoperativno budu pregledani od strane odgovarajućeg specijaliste (endokrinologa, pulmologa, neurologa…).

Za decu

Vrsta anestezije Laboratorijske analize Pregled
Intravenska opšta anestezija (analgosedacija) Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), pregled urina Pregled pedijatra
Opšta endotrahealna anestezija Kompletna krvna slika, CRP, Protrombinsko vreme (PT/INR), Parcijalno tromboplastinsko vreme (aPTT), šećer u krvi, urea, kreatinin, Natrijum , Kalijum, Hloridi, AST, ALT, Krvna grupa i Rh faktor, pregled urina Pregled pedijatra
Vrsta operacije Dodatne laboratorijske analize
Urološka operacija (izvodni mokraćni kanal; prostata; mokraćna bešika; bubreg) Urinokultura
Operacije u trbuhu Urinokultura

Dostava popunjenog upitnika, rezultata i nalaza urađenih u okviru preoperativne pripreme

Molimo Vas da putem email-a dostavite na adresu operacije@savamemorial.com
  • popunjen i potpisan Anesteziološki upitnik
  • rezultate laboratorijskih analiza i Izveštaj interniste / pedijatra ukoliko su rađeni van naše ustanove Ukoliko nije moguće poslati navedeno emailom, molimo Vas da to učinite preko viber-a ili WhatsApp-a na broj +381 60 677 36 02
Ukoliko se dogodi bilo kakvo pogoršanje zdravstvenog stanja (prehlada, infekcija, alergija, povreda…) u periodu pre operacije, molimo Vas da nas o tome odmah obavestite.

Šta je potrebno poneti u bolnicu?

Odrasli pacijenti

  • Lična dokumenta U bolnicu ponesite ličnu kartu ili pasoš.
  • Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj interniste sa EKG-om i rezultate laboratorijskih analiza urađenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Memorial bolnice)
    • Original rezultata krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van naše ustanove)
    • Izveštaje sa opisom snimka skenera, magnetne rezonance, rendgena, kao i DVD sa snimkom
    • Otpusne liste sa prethodnih operacija u istoj regiji
  • Lekove koje uzimate redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno)
    • Lekove (tablete, kapsule, „pumpice“, kapi, insulinski „pen“…) koje uzimate redovno ili po potrebi ponesite u originalnim kutijama.
    • Spisak lekova sa navedenim dozama i dinamikom uzimanja
  • Lične stvari
    • Veš, češalj, pribor za brijanje,
    • Pomagalo (ako ga koristite): naočari i futrola, sočiva sa kutijicom za čuvanje, slušni aparat sa kutijicom za čuvanje, štap, štake,…
    • Mobilni telefon i punjač
    • Lap top / Tablet i punjač
    • Papuče (samo ako je broj obuće veći od 46)
Molimo Vas da u bolnicu ne donosite vrednosti poput nakita, sata ili veće sume novca. Pred određene operacije je neophodno ukloniti dlačice sa kože na delu tela koji se operiše, o čemu ćete biti unapred obavešteni. To treba, kada je potrebno, uraditi uz pomoć mašinice za brijanje do 24 h pre operacije.

Deca

  1. Medicinska dokumentacija
    • Izveštaj pedijatra i rezultate laboratorijskih analiza urađenih pre operacije (ukoliko su urađene van Sava Memorial bolnice)
    • Original rezultata krvne grupe i Rh faktora
    • Izveštaj lekara koji je indikovao operaciju (ukoliko je ista indikovana van Sava Memorial bolnice)
    • Izveštaje sa opisom snimka magnetne rezonance, rendgena, kao i DVD sa snimkom
    • Otpusne liste sa prethodnih operacija u istoj regiji
  2. Lekove koje dete uzima redovno ili po potrebi (dnevno, nedeljno) Lekove (tablete, kapsule, sirupe, „pumpice“, kapi…) koje dete uzima redovno ili po potrebi ponesite u originalnim kutijama.
  3. Lične stvari Detetove poznate i drage stvari, naročito ako je planiran duži boravak u bolnici:
    • Omiljenu igračku
    • Omiljenu knjigu, bojanku
    • Tablet / iPad

Prijem u bolnicu može biti:

  1. Na dan operacije
  2. Dan ranije ukoliko je potrebna priprema u smislu čišćenja debelog creva (ordiniranje laksansa, davanje klizme i slično)

Ukoliko niste bili pacijent ove bolnice, zamolićemo Vas da na prijemnom pultu unesete svoje lične podatke u poseban formular: „Obaveštenje o prikupljanju podataka o ličnosti“.

Vaši lični podaci su nam neophodni zbog otvaranja Elektronske Istorije bolesti.

Po prijemu u bolnicu medicinska sestra/tehničar će Vas zamoliti da joj predate:

  • Lične lekove koji će Vam biti vraćeni na otpustu iz bolnice
  • DVD-jeve sa snimcima magnetne rezonance, skenera, rendgena
  • Ukoliko ste ipak poneli novac i vrednosti, zatražite od medicinske sestre ili tehničara, da ih odloži u bolnički sef uz propisanu proceduru i zapisnik („revers“).
  • Molimo Vas da medicinsku sestru ili lekara na prijemu informišete:
    • ko je osoba od poverenja kojoj se mogu dati informacije o Vašem zdravstvenom stanju kao i njen broj telefona
    • ukoliko imate na koži zalepljen flaster (Patch) sa lekom
    • ukoliko imate jednu ili više promena na koži (ranice, ospu)
    • o alergiji na lekove i hranu
    • o intoleranciji na određene namirnice
    • ukoliko ste na posebnom režimu ishrane (vegeterijanac, vegan…)

Smeštaj

Većinu vremena tokom boravka u bolnici provodićete u svojoj sobi, zato smo je opremili tako da bude što udobnija i praktičnija.

Osim jednokrevetnih apartmana sa kupatilom, bolnica ima i dvokrevetne apartmane sa kupatilom, što znači da možete imati sobnog cimera.

Između kreveta se nalazi zavesa koju možete povući radi privatnosti.

Ukoliko je neophodno, možete biti smešteni i u Jedinici intenzivnog lečenja.

Svaki apartman poseduje:

  • „alarm“ taster (dugme) za hitan poziv dežurnog osoblja
    Ono nije namenjeno samo hitnim situacijama. Slobodno ga koristite i kada vam je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima, kao što su:
    • odlazak do toaleta
    • korišćenje noćne posude
    • podešavanje položaja kreveta
    • donošenje vode
  • Prilagodljiv bolnički krevet koji elektronskim komandama možete podesiti tako da zauzmete najudobniji položaj.
    U slučaju da postoji medicinska indikacija (nepokretnost, dugotrajno ležanje u postelji), na ležaj se postavlja specijalni medicinski dušek u cilju prevencije pojave dekubitusa (rana od ležanja).
  • TV uređaj povezan na kablovskog operatera sa većim brojem domaćih i međunarodnih kanala
  • Pristup wireless (bežičnoj) mreži
    U svakom apartmanu postoji:
    • Kućni red
      • Kućni red – link
      • House rules – link
      • Правила внутреннего распорядка – link
    • Obaveštenje o protivpožarnoj zaštiti, sa znakovima i instrukcijama o postupku u slučaju opšte opasnosti.

Smeštaj pratioca

Za pratioca deteta (jednog roditelja/staratelja) ili odrasle osobe sa posebnim potrebama, je obezbeđen smeštaj u sobi pored pacijenta.

Ako dolazite sa širom porodicom, savetujemo da blagovremeno rezervišete smeštaj u Beogradu.

Ovde možete naći kontakte koji se tiču smeštaja u blizini bolnice.

Imajte u vidu da bolnica ni na jedan način nije povezana ni sa jednim od ovih hotela/hostela i ne može biti odgovorna za smeštaj koji obezbeđuju.

Neposredna priprema za operaciju

  • Nemojte jesti čvrstu hranu 6-8 sati pre operacije.
  • Ako vrsta operacije to zahteva, ishranu je neophodno obustaviti i ranije.
  • Prestante da uzimate tečnost 2 sata pre operacije
  • Ako ste pušač, nemojte pušiti na dan operacije

Pre operacije je potrebno da:

  • Skinete nakit, pirsing, sat
  • Skinete lak za nokte i šminku
  • Obrijete bradu i brkove
  • Operete kosu i istuširate se
  • Operete zube
  • Zatražite od sestre kutiju za zubnu protezu ili „most“ i odložite istu
  • Skinete kontaktna sočiva i/ili slušni aparat i odložite u kutijicu
  • Obučete bolničku spavaćicu

Pred određene hirurške intervencije je potrebno:

  1. Dati klizmu da bi se creva oslobodila sadržaja. To će uraditi medicinska sestra/tehničar
  2. Ukloniti dlačice sa okoline operativnog polja mašinicom za brijanje
    Ukoliko to niste uraditi kod kuće dan pre ili na dan operacije, uradiće to medicinska sestra/tehničar a zbog prevencije infekcije.

Po prijemu na odeljenje medicinska sestra /tehničar će Vam plasirati u jednu od perifernih vena ruke intravensku kanilu („Braunilu“).

Pre odlaska u operacionu salu, medicinska sestra /tehničar će Vam navući kompresivne čarape.

Kompresivne čarape smanjuju rizik od stvaranja tromba (ugrušaka krvi) u venama nogu.

Pregled anesteziologa

Specijalistički pregled anesteziologa je ključan deo procesa pripreme pacijenta za operaciju .

Anesteziolog će posle uvida u Vaše preoperativne rezultate i nalaze, razgovarati sa Vama, pregledati Vas i proceniti anesteziološki rizik.

Ukoliko imate pitanja u vezi sa anestezijom možete ih postaviti i prilikom zakazivanja operacije ali i tokom razgovora sa anesteziologom pre operacije. Svaka i najmanja informacija i/ili podatak o vašem zdravstvenom stanju, navikama, prethodnim iskustvima u anesteziji, kao i odgovor na pitanje anesteziologa može biti ključan za bezbedan tok anestezije, odnosno dalje uspešno upravljanje bolom.

Saradnja između anesteziologa, hirurga i drugih medicinskih stručnjaka je ključna za bezbednu i uspešnu operaciju i neposredni postoperativni period.

Potpisivanje pristanka na operativni zahvat

Pristanak na planiranu intervenciju/operaciju i anesteziju potvrdićete svojim potpisom na posebnom dokumentu.

Priprema pacijenta za anesteziju

Neposredno pre operacije anesteziolog može ordinirati lekove koji će Vas umiriti i izazvati pospanost.

Svrha premedikacije je da smanji napetost i strah i olakša uvod u anesteziju.

Takođe pred operaciiju se može preventivno dati intravenski antibiotik.

Anestezija

Izbor anestezije je individualan i specifičan prema vrsti hirurške intervencije ili operacije i prema samom pacijentu: njegovim pridruženim bolestima kao i psihološkoj toleranciji bola i predstojeće operacije.

Svaki oblik anestezije zahteva kontinuirano praćenje vitalnih funkcija pacijenta uz održavanje unutrašnje ravnoteže organizma u optimalnim okvirima. Sve je ovo moguće uz iskusnog anesteziologa i anestetičara i vrhunsku opremu naše bolnice.

Opšta anestezija

Intravenska anestezija (analgosedacija)

Prilikom intravenske anestezije anestetici se administriraju isključivo direktno u krvotok preko predhodno plasirane intravenske kanile (“braunile”). Jednostavno se izvodi i brzo uvodi u san.

Kao samostalna anesteziološka tehnika često se koristi kod kratkotrajnih zahvata nakon kojih se u kratkom vremenu posle intervencije može napustiti bolnica (manje operacije, dijagnostičke pretrage: gastroskopija, kolonoskopija…)

Endotrahealna anestezija

U toku opšte endotrahealne anestezije pacijent je u stanju sličnom dubokom snu. Svest je privremeno i kontrolisano isključena, pacijent se ne pomera i ne oseća ništa. Anestetici se daju kroz venu i zajedno se sa kiseonikom udišu preko maske ili cevčice (tubusa) koja će biti postavljena kroz usta ili nos u grlo. Cevčica (tubus) se uklanja pre nego što se pacijent probudi posle operacije.

Regionalna anestezija

Epiduralna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom se punktira mesto između dva kičmena pršljena, postavi epiduralni kateter i aplikuje (injicira) lokalni anestetik u prostor oko tvrde ovojnice kičmene moždine (epiduralni prostor).

Jedan kraj katetera je u epiduralnom prostoru, a drugi(slobodan kraj) preko koga se aplikuje anestetik se izvede do levog ili desnog ramena. Delovanje anestetika počinje kroz 10-15 minuta a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja epiduralnog katetera.

Spinalna anestezija

U sedećem ili ležećem bočnom položaju, vrlo tankom iglom punktira se mesto između dva kičmena pršljena, anestetik se aplikuje u spinalni prostor (prostor kičmene moždine). Dejstvo anestetika počinje odmah a bol se ne oseća u delu tela ispod mesta plasiranja spinalne anestezije.

Pleksus („blok“) anestezija

Ova vrsta regionalne anestezije primjenjuje se za operacije na ramenu, ruci, šaci.

Izvodi se tako što se lokalni anestetik aplicira (inicira) u blizini i oko spleta nerava. Kod tog postupka, iglom se izazivaju blagi trnci kao siguran znak pronalaska živca i ispituje položaj igle. U slučaju potrebe, može se postaviti i vrlo tanak kateter, kroz koji se davanje anestetika može ponavljati.

Neposredni postoperativni tok

Postoperativno praćenje

Postoperativno praćenje i nega podrazumevaju niz mera koje se sprovode posle hirurškog zahvata kako bi se osigurao brz i siguran oporavak.

U neposrednom postoperativnom toku medicinski tim će pratiti:

  1. Vaše opšte stanje i stanje svesti
  2. Krvni pritisak, puls, temperaturu, zasićenost krvi kiseonikom
  3. Mokrenje
  4. Drenažu ( ukoliko imate dren)
  5. Rad creva ( peristaltiku) i pojavu stolice

U prvim satima posle operacije možete osetiti:

  • bol u operisanoj regiji
  • mučninu
  • blagi bol ili grebanje u grlu
  • suvoću usta

Molimo Vas da o tome obavestite medicinski tim. Ovi simptomi će proći uz odgovarajuće lekove.

Menadžment bola

Iako nije uvek moguće u potpunosti ukloniti bol, ne treba da trpite bol niti da ga ignorišete.

Ukoliko bol ne prestaje ili se pojačava, važno je da nam to kažete.

Pravovremena informacija nam pomaže da reagujemo i sprečimo da se bol intenzivira.

Smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka

Posle svake operacije postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Visina rizika zavisi od trajanja operacije i Vaše lične medicinske istorije.

Elastične (kompresivne) čarape navučene pre operacije će ostati na nogama dok god većinu vremena provodite u krevetu.

Savetuje se da posle operacije što je pre moguće počnete sa pokretima stopala i savijanjem nogu u kolenima i, kada lekar dozvoli, da ustanete i počnete da hodate. Na taj način se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze).

Ukoliko je potrebno, lekar će Vam ordinirati i lek za razređivanje krvi (antikoagulans) a radi dodatnog smanjenja rizika od tromboze.

Kontrola operatora i previjanje

Previjanje operativne rane tokom kontrole hirurga je jedan od ključnih postupaka u Vašoj postoperativnoj nezi. Uključuje temeljno čišćenje, dezinfekciju i primenu obloga i zavoja na operisanoj regiji.

Cilj ovog postupka je smanenje rizika od infekcije i podsticanje brzog zarastanja operativne rane. Dinamiku previjanja određuje operator.

Vizite

Jutarnja vizita medicinskog osoblja se obavlja u 07:15 a večernja u 19:15. Tada će Vas obići medicinsko osoblje dnevne i noćne smene. Ovo je značajan momenat zbog prenosa svih ključnih informacija koje se tiču Vašeg zdravstvenog stanja i plana lečenja.

Ishrana

Pravilna ishrana ima važnu ulogu u oporavku i celokupnom toku lečenja.

Režim ishrane se individualno prilagođava u dogovoru sa lekarom a u skladu sa Vašim trenutnim zdravstvenim stanjem i terapijom.

Tokom boravka u bolnici obezbeđeni su doručak, ručak i večera, kao i užine tokom dana, po potrebi i prema medicinskim indikacijama.

Prilikom planiranja obroka vodimo računa o:

eventualnim alergijama na hranu i intoleranciji
posebnim medicinskim dijetama (npr. dijabetična, bezglutenska, dijeta kod bubrežnih i gastrointestinalnih oboljenja),
ličnim navikama i preferencijama u ishrani – vegetarijanska, veganska, halal, košer ishrana i slično.

Prevencija povreda i padova

Tokom boravka u bolnici će Vam možda biti potrebna pomoć pri kretanju. Bilo da je u pitanju ustajanje iz kreveta, korišćenje toaleta ili hodanje, tu smo da vam pružimo pomoć.

Ako u bilo kom trenutku osetite da vam je potrebna pomoć, pozovite svoju medicinsku sestru

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.